46 jaar signaleren waar het daglicht om vraagt

Praktijk van Verzekeraars
Actuele strategie van arbeidsongeschiktheid- en letselschadeverzekeraars

 

 

 

Literatuurstudie  Speur wereldwijd naar studieresultaten die concluderen dat onbewezen gezondheidsklachten geen arbeidsbeperkingen zijn en gebruik deze in de lobby naar de politiek en de media, en bij de claimbehandeling (zie wetenschap, politiek en journalistiek)

 

Sponsoring  Sponsor het onderwijs, de wetenschap (in het bijzonder de faculteiten geneeskunde en verzekeringsrecht) en de media (zie wetenschap, leerstoelen en journalistiek)

 

Wetenschap  Zorg voor inhoudelijke inbreng bij onderzoekprogramma's, studies en -rapportages. Belemmer onderzoeken en rapportages inzake aandoeningen die causaal verband zouden aantonen met schadelijke stoffen, rampen, of met schadelijke leef- en werkomgevingen (zie leerstoelen)

 

Leerstoelen  Laat topfunctionarissen uit uw bedrijf zich voor leerstoelen inviteren en laat hen in die positie inhoudelijke inbreng leveren (zie literatuurstudie en wetenschap)

 

Politiek  Schakel selectief lobbyisten in, bijvoorbeeld journalisten. Help hen met productieklare berichten. Bevorder dat berichten over schandalen verdwijnen, worden afgeremd, verkleind, vereenvoudigd, goedgepraat of weersproken. Zorg voor het doorkruisen van ontwikkelingen die onzuivere verzekeraarspraktijken zouden tegenhouden, onder meer door steeds nieuwe deelproblemen in discussie te brengen en het bevorderen van discussies met een spervuur van argumenten over details, en het incidenteel aanleveren van canards (zie journalistiek)

 

Journalistiek  Onderhoud prettige contacten met (hoofd)redacties en journalisten. Geef daarbij voldoende ruimte aan hen die binnen grenzen patiënten of belangengroepen kunnen provoceren. Intimideer en demoniseer degenen die meer waarheid (willen gaan) openbaren dan mensen kunnen verdragen. Maak gebruik van omstreden personen uit de medische en therapeutische sfeer als Medical Opinion Leaders (voorbeelden: psychiater Prof. Dr. G.F. Koerselman en voormalig Lisv-Arts Dr. S. Knepper). Maak waar nodig van freelancers gebruik om wat sterker op de man/vrouw te spelen of om een journalistieke lofzang te brengen op (omstreden) topmensen uit het maatschappelijk verkeer. Zorg voor een onophoudelijke stroom van liefst oncontroleerbare berichten over excessieve schadeclaims en werknemersfraudes. Leg nadruk op mogelijke sancties ingeval van gebrek aan medewerking bij Reïntegratie. Verklaar ontslag uit de karakterstructuur, en niet door een arbeidsbeperking, en zeker niet uit arbeidsomstandigheden of dubieuze (toepassing van) wetten

 

Reclame-uitingen  Zorg ervoor dat het onwaarheidsgehalte van uw reclame- en promotie-uitingen niet afwijkt van dat van uw concurrenten. Vertrouw op de reclamecodecommissie als het nodig is

 

Verzekerden  Onderhoud een prettige relatie met verzekerden, maar zorg voor subtiele foutjes en provocaties, zodra een schade een bepaald niveau te boven dreigt te gaan. Geef breed aandacht in de media aan fraudes door verzekerden, en laat daarvoor geen bron onbenut. Intimideer en demoniseer degenen die vaker met voor verzekeraar(s) onprettige bewijzen in de openbaarheid treden. Maak volledig gebruik van de mogelijkheid tot eenzijdige polisopzegging - inclusief schade-uitkering - zodra voor verzekerde vanwege ziekte of letsel de werkkring of de eigen zaak ophoudt

 

Productbeleid  Bevorder onduidelijkheid door steeds nieuwe kleine wijzigingen in bestaande producten, lopende polissen en begrippen, alsmede door een voldoende aanwas van nieuwe producten. Noem polissen bijvoorbeeld Reïntegratieverzekeringen. Die bij geclaimde schade vóór of tijdens de reïntegratiepogingen de uitkering zo snel mogelijk afbouwen

 

Acceptatie  Gebruik bijvoorbeeld slogans als 'géén medische keuring, géén moeilijke vragenformulieren'. Door de gevolgde strategie en de wonderbaarlijke resultaten van zogenaamde reïntegratie (zie ook keuringsartsen) hoeft immers nooit lang te worden uitgekeerd

 

Offertebehandeling en Poliswijzigingen  Zorg dat de Financiële Bijsluiter zo vaag mogelijk is, en dat productvergelijking bij gebrek aan transparantie een fictie blijkt. Zie toe op de juiste uitsluitingen en (verhoogde) premies, afhankelijk van de bij acceptatie vastgestelde extra risico’s. Zorg voor voldoende complicerende onduidelijkheden in de teksten van acceptatievragenlijsten en schadeformulieren, in de samenhang tussen de stukken en in de 'kleine lettertjes". Zorg bijvoorbeeld voor onduidelijkheid in data en nummers van bijlagen van stukken, en door niet met naam of functie ondertekenende personen. Zorg voortdurend voor wijziging in behandelend functionarissen, en in reclame-, verkoop- en polisvormen, -termen en -begrippen

 

Polisbeheer  (Zie productbeleid)  Zorg dat polissen te allen tijde (kunnen) worden opgezegd, of stevig in prijs verhoogd, zodra het betreffende risico toeneemt. Zoals bij hogere leeftijd, waardoor die categorie zélf kan opzeggen. Wees zo attent uw cliënten daarover te mailen, zodra het voor u geschikte moment is aangebroken

 

Prijsbeleid  Differentieer zo veel mogelijk in de te factureren premies, onder meer afhankelijk van de bij de acceptatie en daarna vastgestelde extra risico's en uitsluitingen

 

Tussenpersonen  Onderhoud een prettige relatie met tussenpersonen, zolang deze uw belang naar waarde schatten. Traineer betalingen aan hen die uw policy niet blijken te begrijpen of intimideer op andere wijze. Geef ruimschoots aandacht in de media aan fraudes bij tussenpersonen en laat daarvoor geen bron onbenut

 

Behandeling van grote schades  Zorg voor intimidatie van de claingerechtigde bij het eerste persoonlijke bezoek. Speur in aanmelding- en schadeformulieren en -rapporten naar details, die u als verzwijging of fraude kunt uitleggen. Laat de schadebehandeling aan zo veel mogelijk partijen, en verwijs naar en verschuil u achter hen. Schakel uitsluitend schade-experts, en controle- geneeskundig en keuringsartsen in, die extreem kritisch tegenover verzekerden staan, zolang deze deskundigen nog niet bij het grote publiek of bij de rechtbank in ongenade zijn. Onder meer  door schending van de toepassing van de medische leer. Weet dat u geen schade behoeft te vergoeden naar rato van het gedeelte eigen schuld. Beschuldig hen dus van de meest onmogelijke zaken, zodat zij zich kunnen verliezen in eindeloos verweer daartegen. Ook stemmingmakerij, suggestieve opmerkingen (privé-)uitspraken van claimanten tijdens onderzoeken en in rapportages helpen de schuld zoveel mogelijk bij hen te leggen. Vertrouw op 'vergissingen', vertragingen en provocatie van patiënten. Zoek in het medisch dossier naar pre-existentie. Voorzie in interne experts en geneeskundig adviseurs, die geen enkele controle uitoefenen op externe rapportages ten nadele van verzekerden. Traineer de betaling van voorschotten. Geef voorrang aan deskundigen en  schadebehandelaars, waarvan de resultaten aangeven, dat bij hen voldoende claimgerechtigden voortijdig van hun claimrechten afzagen. Schakel desgewenst detectives in. Zorg voor andragogisch getrainde arbeidsdeskundigen. Zie hen als de spil in de Reïntegratie, met argusogen kijkend of er geen vermeende onwil bij de uitkeringsgerechtigde is te zien. Zorg voor bureaus als façade tussen u en de door u ingeschakelde experts. Verlaag de uitkering zo mogelijk al voordat de reïntegratie begint. Zie toe dat verzekerden aan het werk gestuurd worden voordat de klachten zijn verholpen. Leg de schuld van een arbeidsconflict altijd bij de verzekerde, ook als dit conflict na de ziekte of het letsel ontstond, en ook als er evident sprake is van een beroepsziekte. Scherm met mediation. Vertrouw erop dat Mediators net als Rechters dichter bij de verzekeraar dan bij de verzekerde zullen staan. Beëindig de polis meteen zodra het dienstverband of de onderneming van verzekerde eindigt, ook ingeval u de arbeidsongeschiktheid toch al ontkent

 

Keuringsartsen

  1. Volg het Hof te Arnhem bij benoemingsprocedures van getuige-deskundige keuringsartsen voor de rechtbank: 
    i
    n de verzoekschriftprocedure tot benoeming van een getuige-deskundige (Stad Rotterdam contra Zandkuyl op 17 maart 1998) heeft de Rechter bepaald: "De te benoemen deskundige dient een persoon te zijn van wie mag worden verwacht dat hij een onafhankelijk en onpartijdig oordeel kan geven, die zelfs niet de schijn van partijdigheid heeft en tegen wiens benoeming tot deskundige geen van partijen in redelijkheid bezwaar kan hebben." Deze benoemingsprocedure betrof de wens van Stad Rotterdam om de niet bepaald onomstreden Dr. G.K. van Wijngaarden tot deskundige te laten benoemen. Het Hof te Arnhem heeft evenals de Rechtbank te Almelo het verzoek van Stad Rotterdam afgewezen en met bovenvermeld citaat als toetssteen.
    Dit criterium, toegepast op psychiater Koerselman en toenmalig Lisv-Arts Dr. S. Knepper, heeft ten gevolge dat zij evenmin aan deze neutraliteitseis voldoen.
    Voorzie rechtbanken desgevraagd dus niet van artsen als deze

  2. Bedien u bij alle overige keuringen juist wél van uw favoriete artsen. Zie de databank

  3. Speur op onderwijsplaatsen naar (aspirant-)artsen in opleiding met de juiste feeling en het juiste profiel. Kijk naar wie bij patiënten met een goede neus speurt en rapporteert over verklarend verleden (ongelukkige jeugd, vroegere ziektes, familiaire aanleg en relatieproblemen thuis of op het werk), waarna er niet (meer) hoeft te worden uitgekeerd

  4. Geef stille wenken aan artsen, die in de termen en conclusies van hun rapportages verzekeringsfinancieel te veel achterblijven bij uw favorieten. Geef financieel wat extra ruimte aan hen die binnen grenzen bij patiënten kunnen provoceren en hen zonodig met het juiste gevoel intimideren

  5. Oefen (betalings)druk uit om onwelgevallige keuringsrapporten gedeeltelijk te doen herschrijven. Geef geen herhalingsopdrachten aan artsen die dit niet begrijpen, traineer de betaling of intimideer op andere wijze en doe zonodig omkopingsvoorstellen, zie erop toe dat deze laatste niet op papier zichtbaar zijn

Aansprakelijkheid  Beweer bij letselschadeclaims bij voorkeur dat er sprake is van eigen schuld, nalatigheid of opzet. Laat het zwakke slachtoffer het tegendeel maar aantonen. Opzettelijk toegebrachte letselschade - bijvoorbeeld in een geweldsdelict - valt immers niet onder de dekking van de aansprakelijkheidsverzekering. Op die manier zullen de slachtoffers van het verkeer, de sport, de medische wereld en van seksueel misbruik (14-6-02, Aegon) u geen geld kosten

 

Politie, Brandweer  Ingeval van ongevallen en rampen: Zorg ervoor dat uw inspecteur zo vroeg mogelijk ter plekke is, zodat al te schadelijke sporen kunnen worden verdoezeld. Juich het toe of bevorder dat Politie, Brandweer of (openbare) bestuurders verklaringen afgeven, die aangeven dat het letsel of de schade meevalt, dan wel dat er geen (bewezen) schadelijke stoffen in aanraking met aanwezigen en omstanders (kunnen) zijn gekomen

 

Belangen- en Klachtorganen  Zorg voor nieuwe claimcodes, klachtorganen en breng periodiek wijzigingen aan. Doe dit met de nodige publiciteit. Gebruik daarbij gespierde terminologie als: wij willen misstanden uitroeien, het kaf van het koren scheiden. Onderhoud prettige quasi-onafhankelijke relaties met deze organen. Bezet sleutelposities en regel de programmering via eigen mensen of tussenpersonen. Reik voldoende materiaal aan waarmee de behandelaars van klachten binnen grenzen klagers kunnen provoceren. Zorg dat de jaarrapporten zo laat mogelijk verschijnen en dat die in vorm en accenten sterk variëren, zodat het bijna niemand opvalt dat er geen enkele verbetering wordt bereikt

 

Advocatuur  Onderhoud prettige relaties. Geef de voorkeur aan hen die tweezijdig (dus ook voor verzekeraars) pleiten, die procedures tegen u weten te vertragen, met de nodige variëteit foutjes tegenover patiënten maken, of die aansturen op veel te lage schikkingsbedragen. Doe zonodig omkopingsvoorstellen, zie erop toe dat deze laatste niet op papier zichtbaar zijn. Traineer de betaling van advocaten die dit niet begrijpen

 

Justitie  Onderhoud informele contacten onder meer via serviceclubs. Bevorder dubieuze convenanten met Justitie, waarbij uw mensen, of privé-bureaus de overbelaste Justitie werk uit handen nemen. Schroom niet om dat naar de media te geleiden waarbij als reden, onder meer de grote schaal waarop wordt gefraudeerd, breeduit wordt vermeld. Zorg voor voldoende spreiding in geleverde plaatsvervangende Rechters uit eigen kring. Onderhoud via hen een prettig en dienstbaar communicatief klimaat. Vertrouw op falende Justitie bij witte boordencriminaliteit

 

Belangenorganen, Patiëntenverenigingen en Hulporganen  Onderhoud prettige, niet al te opvallende relaties. Sponsor deze rechtstreeks of indirect. Infiltreer in sleutelposities en de programmering via eigen mensen, bevriende artsen, advocaten, schaderegelaars, of via andere tussenpersonen, al dan niet in een 'beschermheerfunctie'. Laat uw afgevaardigden trainingen en voordrachten verzorgen en naar u vertrouwde dienstverleners doorverwijzen. Zorg voor voldoende ondersteunend materiaal, waarmee invloed kan worden uitgeoefend

 

Alléén voor Bankverzekeraars  Oefen op subtiele wijze druk uit om het financieringsarrangement 'in heroverweging te nemen' van claimgerechtigden die door een opgeschorte uitkering in financiële problemen zullen raken. Verklaar die problemen tot oorzaak van de schadeclaim in plaats van de aandoening of het letsel. Reik hen als alternatief een zo laag mogelijk schikkingsvoorstel aan. Bijzondere aandachtsgroep vormt hier de groep zelfstandig ondernemers


Bronnen
: Dossier 1850 Rapport Arbeidsongeschiktheid, Ziekte en Letsel. Bronnenpagina. Verklaringen van betrokkenen

Voor meer inzicht: het Verzekeringsganzenbordspel...

  Verantwoording openbaarheid
  46 jaar blootgelegd
  Bronnen verantwoording
  Rapport praktijk verzekeraars
  Wet Aansprakelijkheid Motorvoertuigen
  Afschaffing van de WIA
  Strategie van verzekeraars
  Databanken van Professionals
  Achmea Rabobank Interpolis praktijk
  Opheffing Misbruik; Oplossing
  Laatste nieuws
  Eerder Nieuws en Actualiteit
  Bezoekers van website
  Dank aan ...
  Externe Links
  
Overzicht Site-Inhoud

  E-mail naar Hans Walker

SOS Telefonische Hulpdienst SENSOOR, tel. 0900-0767, 5 cent/min

07 januari, 2012