46 jaar signaleren waar het daglicht om vraagt

Crisis Artsen en UWV: Op weg naar Opheffing

Er is een chronische vertrouwensbreuk tussen de keuringsartsen en het UWV-management. De keuringsartsen krijgen al sedert de jaren negentig onvoldoende tijd om de keuringen goed uit te voeren, het management wil alleen maar de streefgetallen halen. Het gaat om kwantiteit, niet om kwaliteit. De Tweede Kamer heeft om opheldering gevraagd. De oppositie vindt dat het UWV nu eerst moet stoppen met de herkeuringen en eerst eens een goed plan moeten opstellen. De UWV-artsen hebben het "Befehl is Befehl" blijkbaar nog steeds hoger in hun vaandel staan dan hun artseneed:  

Is bovenvermelde eed wel van toepassing op de artsen van het UWV?  Een echte arts werkt in het ziekenhuis, niet bij het UWV. Maar is het niet de bedoeling te weten wat deze keurt? Genezen doet deze arts  niet en dat hoeft ook niet, maar keuren evenmin en dat zou wél moeten. Dus niet bijvoorbeeld: de bloeddruk opnemen, aan de tenen kriebelen en de vingers laten bewegen gevolgd door de boodschap "U kunt weer gaan" En dan 4 weken later laten weten: "U bent voor 100% goed gekeurd." Men verwacht van goed opgeleide artsen een andere houding. Waarschijnlijk is er daarom dan ook structureel interne onrust bij het UWV.

Genezen hoeft de arts niet, hoeft blijkbaar niet te weten wat wel of niet kan genezen. De keuringsarts geneest niet maar keurt het object patiënt. Er is namelijk bij een keuring geen arts-patiëntrelatie. Keuringsartsen werken voor een instantie die keurlingen laat keuren voor de doelstellingen van die instantie, op basis van discutabele want niet-objectiveerbare wetgeving. Keuring vindt plaats op basis van niet-reproduceerbare willekeur. Zelfs drie geheel integere artsen zullen bij dezelfde patiënt tot drie verschillende resultaten komen. De keurling is machteloos. Als premie-meebetaler is deze geen opdrachtgever die opdracht geeft (of wettelijk heeft gekregen) om te keuren.

RTL4 toonde eind oktober 2005 duidelijk een keuringsarts zelf, die niet in beeld durfde te komen, dat het gewoon een ordinaire bezuinigingsactie is, en dat in hun taak alleen gaat om de strikte regeltjes. Hun taak is alleen om de meetlat naast de verzekerde te leggen en te meten. Hun persoonlijk of professioneel oordeel moeten zij inslikken. Zij zijn er alleen om de bezuinigingsactie een soort legitiem tintje te geven.

De artseneed is erg misleidend en wordt misbruikt. Een keuringsarts zou beter geen dokter moeten zijn maar keurmeester, zoals op een vleeskeuring. Dan kunnen bij het UWV openlijk medische kneuzen uit het reguliere medische circuit worden aangesteld. Dat zijn zij die niet meer aan de bak komen omdat ze niet aan de (verplichte) bijscholing hebben voldaan, of in het verleden (te vaak) zware medische missers hebben gemaakt.

Misschien werken zogenaamde artsen bij het UWV zo omdat ze anders zelf niet meer kunnen bestaan. Net als naar verluidt bij echte politionele vleeskeurders dreigt degradatie of ontslag als zij hun target niet halen. Niet voor niets dat er al tientallen jaren keuringsartsen zijn die daar veel moeite mee hebben.

Het gaat in feite om de beproefde kaasschaafmethode:

1. Eerst bepalen op basis van het budget en bijvoorbeeld het percentage WAO-ers in de ons omringende landen, met hoeveel procent het aantal WAO-ers moet dalen we willen houden, zeg 40%

2. Dan geven we de artsen de opdracht om zeg de 60% minst ernstige WAO-"gevallen" uit het bestand te selecteren

3. Die gaan vervolgens voor een groot deel stilaan de bijstand in

Dit lijkt een eerlijk en goedkoop herkeuringssysteem en kopschuwe keuringsartsen hoeven zich geen zorgen te maken over hun eed. Maar de Nederlandse verzekerden zijn niet dom en weten inmiddels beter. Elke dag dat artsen zich langer met deze praktijk bezig houden dragen zij bij aan een groeiend wantrouwen tegen de integriteit van de gehele artsenberoepsgroep.

Wat is een verzekeringsarts?  De controlevoorschriften Ziektewet 2004; Art 1c schrijven: "Een verzekeringsarts is een arts, werkzaam voor het UWV, die ingeschreven staat in het specialistenregister van de Sociaal-Geneeskundigen Registratie Commissie, of in opleiding daarvoor is." Dit voorschrift zette de deur open tot het massaal ongecontroleerd uitstempelen van arbeidsongeschikten.

Intern UWV-Rapport: "Herkeuringen ,,onverantwoord''  In het rapport stellen artsen en arbeidsdeskundigen dat zij hun werk niet naar behoren kunnen doen, omdat de UWV-directie alleen geïnteresseerd is in aantallen en niet in de kwaliteit van de keuringen. De minister ontkende na "opheldering" door het UWV de vertrouwenscrisis. 

Weer andere keuringsartsen van hetzelfde UWV hebben namelijk opgeschreven dat zij niet onder druk worden gezet om bij herkeuringen zoveel mogelijk arbeidsongeschikten goed te keuren. 
"De raad van bestuur van het UWV heeft mijn volledig vertrouwen," aldus de minister.

De stichting Collectieve Rechtsvordering (CORV) eiste in kort geding dat het UWV stopt met het herkeuren van WAO'ers. De rechter oordeelde dat de keuringen correct zijn en niet in strijd met Europese regels. De stichting voert nu een bodemprocedure tegen de Nederlandse staat en uitkeringsinstantie UWV. De stichting noemt de herkeuringsoperatie ,,niet alleen buitengewoon onrechtvaardig en een samenleving als de onze onwaardig, maar ook onrechtmatig''. De stichting beschouwt de WAO als een verzekering en stelt dat een verzekeraar de polisvoorwaarden niet mag veranderen als er al schade is.

Herkeuringen mogelijk waardeloos  Het betreft zeer vele tienduizenden zaken.  Dit blijkt uit uitspraken van steeds meer Rechtbanken. Ze zeggen - evenals deze website en het rapport - dat het sinds 1 januari 2002 ingevoerde (her)beoordelingssysteem nog steeds "onvoldoende inzichtelijk, onvoldoende verifieerbaar en onvoldoende toetsbaar" is. Eerder keurden de Centrale Raad van Beroep en de Raad van State de werkwijze ook al af.

Rechtbanken wijzen onbevoegde herkeuringen af. Paul Ulenbelt, SP meldt op 27 december 2006: "Naar schatting 60.000 herbeoordelingen zijn onrechtmatig uitgevoerd als het hoogste rechtscollege de uitspraken van de drie rechtbanken overneemt." Als een verzekeringsarts in opleiding het onderzoek heeft gedaan moet zijn of haar supervisor het verzekeringsonderzoek medeondertekenen en moet duidelijk zijn waaruit de supervisie heeft bestaan. Mensen die door de herbeoordeling zijn benadeeld zouden volgens hem bij het UWV herziening van de beslissing moeten vragen, ook als de bezwaar- en beroepstermijn van 6 weken is verlopen. "De vaststelling dat het verzekeringsgeneeskundig onderzoek door een onbevoegde is uitgevoerd is een nieuwe omstandigheid die een herziening rechtvaardigt."
Bij het BIG-register is na te gaan als een verzekeringsarts niet is geregistreerd. Meld dan schriftelijk aan het UWV met al uw gegevens en de mededeling dat u geconstateerd heeft dat de verzekeringsarts niet geregistreerd is en dat u om herziening van de herbeoordeling vraagt.
De rechtbank in Roermond en Den Bosch hebben namelijk geoordeeld dat WAO-herbeoordelingen alleen door geregistreerde verzekeringsartsen mogen worden uitgevoerd. Eerder kwam de rechtbank in Alkmaar tot dezelfde conclusie.

Minister de Geus stond alleen met zijn trots op de bereikte resultaten. De overgrote meerderheid van de na herkeuring weer gezond verklaarde WAO-ers komt niet aan het werk. Werkgevers hebben het soms geprobeerd, maar weten inmiddels dat met deze aan de lopende band 'genezen gestempelden' niet te werken valt. Ook wantrouwen zij het 'keuringscircus', en ook de subsidies.

Chaos WIA-uitvoering: Chronologisch Overzicht

WIA: Op weg naar Afschaffing

  Verantwoording openbaarheid
  46 jaar blootgelegd
  Bronnen verantwoording
  Rapport praktijk verzekeraars
  Wet Aansprakelijkheid Motorvoertuigen
  Strategie van verzekeraars
  Databanken van Professionals
  Achmea Rabobank Interpolis praktijk
  Opheffing Misbruik; Oplossing
  Laatste nieuws
  Eerder Nieuws en Actualiteit
  Bezoekers van website
  Dank aan ...
  Externe Links
  Overzicht Site-Inhoud

  E-mail naar Hans Walker

SOS Telefonische Hulpdienst SENSOOR, tel. 0900-0767, 5 cent/min